01
O caso chega pronto para decidir
O que exigia abrir documento por documento passa a chegar organizado, conferido e resumido. O especialista entra na parte que só ele pode fazer — e a fila anda.
Tecnologia Sapien
A revolução da auditoria médica chegou.
Desenvolvemos tecnologia própria com inteligência artificial para transformar a forma como a saúde suplementar analisa, decide e controla. Mais velocidade, mais consistência e domínio total sobre o processo — sem trocar o sistema que a sua operadora já usa.
O que muda
O trabalho pesado sai da frente do especialista.
Analisar um caso são duas coisas muito diferentes: reunir e conferir informação, e decidir. A primeira consome a maior parte do tempo e não é onde está o valor de um médico. É essa parte que a nossa tecnologia assume.
02
A mesma régua, todo dia
A conferência deixa de depender de quem está de plantão, do volume da semana ou do cansaço da tarde. O critério é o mesmo do primeiro ao último caso — e está escrito.
03
Nada acontece sem registro
Cada leitura, cada decisão e cada acesso ficam gravados com autor e momento. Responder a um questionamento deixa de ser reconstituição e passa a ser consulta.
04
Volume que cresce sem equipe na mesma proporção
Absorver um pico de demanda deixa de significar contratar às pressas. A capacidade de leitura é elástica; a equipe clínica cresce por decisão, e não por falta de alternativa.
A tecnologia
Três movimentos, sempre os mesmos.
Não importa se o caso é uma autorização, uma conta hospitalar, um exame de imagem ou uma junta médica: por baixo, a plataforma faz sempre a mesma coisa. É isso que permite que tudo converse.
Lê tudo
PDF, foto de celular, documento escaneado torto, anexo preso dentro de um portal. A leitura é feita por mecanismo próprio, com mais de um modelo conferindo o resultado quando há divergência. O que foi lido uma vez não é lido de novo.
Entende as regras
O conteúdo é confrontado com as fontes oficiais do setor e com as normas da própria operadora. A regra do cliente vale primeiro; o padrão de mercado entra só onde não houver norma interna.
Entrega ao especialista
O resultado chega pronto, apontando o que está em ordem, o que falta e o que merece atenção — com a fonte de cada afirmação à vista. Quem decide continua sendo gente.
Por que funciona
Inteligência artificial sozinha opina. Não trabalhamos com opinião.
A distância entre um palpite bem escrito e um parecer sustentável está numa camada que quase ninguém mostra. É nela que está a nossa engenharia.
- Fonte oficial, não memória do modelo Código, cobertura, diretriz, preço e bula são conferidos nas tabelas oficiais vigentes. Nada é lembrado — tudo é consultado.
- Cada resposta é medida contra a decisão humana Comparamos continuamente o que a máquina apontou com o que o especialista concluiu. É essa série que mostra onde ela ajuda, onde atrapalha e o que precisa mudar.
- Nada roda no escuro Modelo, versão da instrução, documento de entrada e quem consultou o resultado ficam registrados em cada análise.
- Tecnologia própria, não licença de terceiro A plataforma é desenvolvida pela Sapien. O que um cliente precisa de diferente é construído — não contornado.
O limite, escrito
A inteligência artificial mede, confere e avisa. Ela nunca autoriza, nega ou bloqueia.
Não é ressalva jurídica de rodapé: é a regra que organiza toda a arquitetura do sistema. A conduta, a negativa e a liberação são sempre de um profissional identificado, com nome e registro.
A plataforma
Doze produtos, uma só base.
Cada um resolve um problema específico e pode ser contratado sozinho. O que muda quando estão juntos é que param de repetir trabalho: o que um leu, o outro aproveita.
Sapien Qualify
Triagem e qualificação documental antes da auditoria humana.
Sapien CodeCompara o pedido médico com os itens lançados na guia.
Sapien AuditAuditoria técnica de guias dentro do portal da operadora.
Sapien ConnectConciliação e requalificação de pendências junto ao prestador.
Sapien ExpertParecer técnico especializado sob demanda.
Sapien BoardJunta médica e desempate, da convocação à ata e aos certificados.
Sapien FindInvestiga a guia na web e completa o cadastro do solicitante.
Sapien CheckContra-auditoria: a IA revisa a decisão já tomada pelo auditor.
Sapien ImageParecer sobre exames de imagem, com os achados estruturados.
Sapien ImportImportação em lote de guias completas do portal.
Sapien BillingAuditoria de contas médicas pós-pagamento.
Sapien LegalRelatórios jurídicos com peça, fundamentos e fontes separados.
Sapien Insights
Cada decisão vira número no mesmo dia.
Não é um produto à parte e não precisa ser contratado: os painéis nascem da operação de todos os módulos, sem consolidação paralela e sem planilha no meio do caminho.
O dado que opera é o que reporta
Nenhum número é digitado duas vezes. O indicador é lido da mesma base onde a decisão foi tomada — painel e operação nunca divergem, e ninguém perde a sexta-feira fechando planilha.
Todo número abre até a guia
Clicar num indicador leva à lista que o compõe, e dali ao caso concreto. Indicador que não se consegue auditar não sustenta decisão de gestão.
Por fila, alçada, prestador e auditor
Volume, tempo em cada etapa, motivo de pendência e concordância entre a leitura automática e o parecer — recortados por qualquer eixo que a operação use.
Sai em planilha e em PDF timbrado
O que a diretoria pede em reunião sai pronto, no papel da própria operadora, sem alguém montar apresentação na véspera.
Como entra na operação
Sem projeto de substituição.
A tecnologia entra por cima do que já existe. A operação do dia seguinte é a mesma — com a leitura pronta na tela.
- Sem API
- Sem migração de base
- Sem parar a operação
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1
Conexão
Mapeamos as telas e as filas do sistema em uso e definimos o que a plataforma acompanha. O acesso é o mesmo que a operadora já concede à auditoria — nada novo precisa ser aberto.
Dias, não meses -
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Parametrização
As regras carregadas são as da operadora: manuais, alçadas, direcionamentos e diretrizes próprias. O padrão de mercado entra só onde não houver norma interna.
Feito por nós, revisado por você -
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Operação assistida
A equipe trabalha com a leitura à vista, na tela de sempre. A medição de concordância começa no primeiro dia e orienta o ajuste das regras.
Desde o primeiro caso
Perguntas frequentes
As dúvidas que travam a decisão.
O sistema decide sozinho? Isso cabe na regra do CFM?
Não decide: lê, cruza e sugere. Autorizar ou negar continua sendo ato de um médico — exatamente o que a Resolução CFM 2.454/2026, em vigor desde agosto, exige de sistemas de IA em saúde.
Precisa trocar de sistema ou fazer integração?
Nenhum dos dois. Roda por extensão de navegador dentro do portal que a operadora já usa — sem API, sem migração e sem o TI no caminho crítico.
Quem responde se a leitura automática errar?
O médico que decidiu, como já é hoje. O que muda é a prova: fica registrado o que foi sugerido, o que foi decidido e por quem.
O dado do beneficiário treina modelo de terceiro?
Não. O processamento roda em ambiente corporativo dedicado, sob cláusula que veda esse uso. Conteúdo clínico é cifrado e todo acesso fica em trilha.
De onde vêm as regras que o sistema aplica?
Das normas da própria operadora — manuais, alçadas e diretrizes internas. Rol e DUT da ANS, TUSS, teto CMED e bulas da ANVISA entram só onde não houver norma interna.
Serve para autogestão e regime próprio de servidor?
Serve. Regime próprio não segue o Rol da ANS: ali vale a diretriz do próprio ente, e é ela que a plataforma aplica no lugar do padrão de mercado.
Como se sabe se a máquina está acertando?
Comparando, item a item, o que ela apontou com o que o auditor decidiu. A medição roda desde o primeiro dia e já nos fez revogar regras nossas. A operadora vê o índice.
Dá para contratar um módulo só?
Dá. Cada produto resolve um problema e funciona isolado. Juntos, param de repetir trabalho: o que um leu, o outro aproveita.
Próximo passo
Vamos olhar a sua operação.
Em uma conversa de quarenta minutos mostramos a tecnologia rodando sobre um caso real do seu ambiente e apontamos onde está o retrabalho hoje.