01
Traz a guia inteira, não só o número
Parecer, documentos anexados, itens e desfecho vêm juntos. Importar só o cabeçalho não permite medir nada.
Sapien Import · O histórico
O que já foi decidido vira base de medição.
Importação em lote de guias completas do portal — parecer, documentos e anexos. É o que dá matéria-prima para a contra-auditoria e para o ajuste contínuo das regras.
O problema
O histórico da operadora está preso, guia a guia.
Anos de decisões estão dentro do portal, cada uma atrás de alguns cliques. Para medir se o critério é homogêneo, para treinar uma regra nova ou para conferir o que foi decidido no ano passado, alguém teria de abrir guia por guia. Na prática ninguém abre — e o histórico, que é o ativo mais valioso da operação, nunca é usado.
O que o Import faz
Por dentro.
02
Em lote e sem parar a operação
A importação corre em segundo plano, no ritmo que o portal aguenta, sem disputar acesso com quem está trabalhando.
03
Alimenta a contra-auditoria
É o que dá ao Check o que revisar: sem histórico importado, não há decisão passada para conferir.
04
Alimenta o ajuste das regras
O caso real da casa é o que calibra o critério. Regra ajustada em cima do histórico da própria operadora, não de um padrão genérico.
05
Registra o que não veio
Guia que falhou na importação fica listada com o motivo, em vez de sumir silenciosamente da contagem.
O que a operadora ganha
O resultado que aparece na operação.
Ganho de tecnologia que não vira número de gestão é promessa. Estes são os três que a operadora consegue medir.
- O passado vira medida Dá para responder se o critério mudou, quando mudou e em qual tema.
- A contra-auditoria ganha escala Revisar amostra deixa de depender de alguém separar os casos à mão.
- As regras param de ser genéricas O ajuste passa a ser feito sobre o que a operadora de fato decide.
O resto da plataforma
Funciona sozinho. Funciona melhor acompanhado.
O Import pode ser contratado isolado. Junto dos outros, para de repetir trabalho: o que um leu, o outro aproveita.
Sapien Billing
Auditoria de contas médicas pós-pagamento: o Billing confere a conta contra o prontuário e a autorização prévia, sustenta a glosa, fecha com o prestador e emite o capeante.
Sapien LegalRelatórios jurídicos gerados por inteligência artificial: o Legal reúne o que Audit, Qualify, Board e Expert já registraram sobre o caso e monta a peça com fundamentos e fontes separados.
Sapien QualifyO Qualify lê a documentação no instante em que a solicitação entra e diz, antes de qualquer fila, se o caso tem o que precisa ter para ser analisado.
Próximo passo
Vamos olhar a sua operação.
Em uma conversa de quarenta minutos mostramos o Import rodando sobre um caso real do seu ambiente e apontamos onde está o retrabalho hoje.